As sublinhagens BA.4 e BA.5 do ômicron continuam a se espalhar e têm a capacidade de reinfectar aqueles que já passaram por ela. Essas são suas principais características
Centro de Atenção Primária (CAP) do Creu Alta de Sabadell, em janeiro do ano passado. (Foto: Albert Garcia)
Muitos médicos estão chamando o aumento nos casos de Covid que começou no início de junho de “onda silenciosa”. Nela há menos focos do que nos anteriores, não há mensuração exaustiva de diagnósticos, pois o Ministério da Saúde e as comunidades o abandonaram no final de março , e não produz quase tantos quadros graves quanto os anteriores ao vacinas. Mas os casos leves continuam a crescer, impulsionados por duas sublinhagens do ômícron (BA.4 e BA.5) que têm a capacidade de serem transmitidas até mesmo em pessoas que tiveram a doença recentemente. É algo que os médicos notam em suas consultas e que também é demonstrado pelas estatísticas com as quais a pandemia agora é medida, além de um aumento notável nas internações. Estas são as características desta onda:
Que onda é a atual?
A última onda clara de covid foi a sexta, que atingiu seu pico em janeiro com a grande explosão de casos ômícrons . Depois disso houve uma queda e uma nova alta em abril, que alguns consideraram ser a sétima onda , e que caiu novamente em maio. No início de junho os diagnósticos começaram a crescer novamente. Desse ponto de vista, esta poderia ser a oitava onda, mas muitos médicos falam dela como a sétima, sem contar a anterior devido à sua pequena magnitude, ou juntar as duas em uma.
Como os casos estão sendo medidos?
Desde o final de março, a Saúde e as comunidades só recolhem nas estatísticas os casos dos maiores de 60 anos, já que para os menores dessa idade, se forem pessoas saudáveis, não são indicados exames diagnósticos . Isso evita saber se há mais incidência em outras faixas etárias. Como os autotestes foram autorizados nas farmácias, há também a questão de saber quantos casos positivos, mesmo aqueles com mais de 60 anos, estão sendo deixados de fora das estatísticas por não serem notificados.
Quantos casos existem realmente? Eles são mais do que em outras ondas?
Esta terça-feira foram 841 casos por 100.000 habitantes em 14 dias (nos maiores de 60 anos), mais 86 do que na sexta-feira passada e 188 há mais de uma semana. Estamos aproximadamente nos níveis de maio - a maior parte do mês estava acima de 800. A diferença é que então ele parou nesses números, enquanto agora há uma tendência clara e rápida de alta. São também níveis semelhantes aos máximos medidos nas ondas antes do ômícron: 899 na terceira e 700 na quinta. Mas ainda estamos bem abaixo do pico da sexta onda, quando a incidência acumulada ultrapassou 3.000 casos.
Quais comunidades são mais afetadas?
Madrid é a que apresenta a maior incidência cumulativa entre as pessoas com mais de 60 anos: 1.450 casos por 100.000 habitantes. Outros seis estão acima de mil: Ilhas Baleares, Ilhas Canárias, Castilla-La Mancha, Extremadura, Galiza e La Rioja. A Andaluzia é, de longe, a que regista menos casos: 271. Todos os outros estão acima de 500.
Quais são as sublinhagens BA.4 e BA.5 do ômicron?
Praticamente todos os casos desta onda são causados pela variante omicron. Mas não para o primeiro, que chegou à Espanha no final do ano passado. Ela vem evoluindo e duas sublinhagens estão surgindo: BA.4 e BA.5. Segundo o último relatório da Saúde , continuam a crescer e já representam entre 19,2% e 76,3% das infecções, dependendo da comunidade autónoma. Mas é um relatório que costuma estar um pouco desatualizado com o que está acontecendo a todo momento, então é provável que eles estejam ainda mais consolidados.
Eles são mais contagiosos?
Essas sublinhagens parecem ser ainda mais contagiosas que o ômicron original, que já era muito mais transmissível que o delta e o delta, por sua vez, que os anteriores. O que os torna ainda mais expansivos é que são capazes de contornar a imunidade dos anticorpos produzidos tanto pela infecção natural quanto pela vacina, de acordo com vários experimentos de laboratório. É por isso que é possível que uma pessoa tenha a doença neste inverno e a tenha novamente agora.
Eles são mais sérios? As internações estão aumentando muito?
Essas sublinhagens não parecem ser mais graves que as anteriores, muito pelo contrário. Na ausência de estudos mais precisos, a vacina continua apresentando alto nível de proteção na prevenção de casos graves e óbitos. No entanto, quando o número de infecções aumenta, as internações também crescem, e agora estão fazendo isso de forma decisiva: na terça-feira havia 9.500 pessoas internadas com covid (quase 1.200 a mais do que há apenas quatro dias) que ocupam 7,8% dos leitos e 433 na UTI (mais 73 do que na sexta-feira e para mais de 400). pela primeira vez desde a Páscoa), 4,9% de ocupação. Embora esses números ainda sejam administráveis nos hospitais, se o aumento continuar, como indica a tendência, as baixas dos banheiros e o fechamento das fábricas para as férias podem levar a um verão complicado nesses centros.
Que sintomas eles produzem?
Mais estudos também são necessários para detalhar os sintomas dessas sublinhagens. Os médicos estão atendendo a grande maioria das condições leves nas consultas, com as características típicas da covid: dor de cabeça, dor de garganta, cansaço, febre, coriza, tosse...
Quão grande essa onda vai crescer?
É muito difícil prever como as ondas de covid se comportarão. O exemplo mais próximo que a Espanha tem é Portugal, país vizinho, com altas taxas de vacinação, onde a onda causada por essas sublinhagens vem diminuindo há mais de uma semana. Lá, a incidência atingiu um pico de 3.600 diagnósticos por 100.000 habitantes, o maior registrado no país. No entanto, a pressão sobre os hospitais está longe da das ondas anteriores. De acordo com os últimos dados disponíveis, a tendência é de queda: são 1.743 internados, dos quais 85 estão em UTI, bem abaixo do número alcançado na primeira grande onda no país, quando foram mais de 3.000 internações e meio mil pacientes em terapia intensiva . Isso não significa que o mesmo acontecerá na Espanha, mas é um precedente a ser levado em consideração.
O aumento de infecções é o culpado pelo fim das máscaras?
Não houve relação temporal direta entre o fim da obrigatoriedade do uso de máscaras e o aumento de casos. A transmissão está em níveis muito altos desde antes de serem removidos dentro de casa e não caiu abaixo de 400 casos por 100.000 habitantes desde o outono passado . Acontece que as máscaras faciais não são a única restrição que foi retirada: praticamente nenhuma permanece em vigor, nem mesmo o isolamento de casos positivos . As máscaras, no entanto, reduzem a probabilidade de contágio e algumas comunidades, como a Catalunha, pediram aos idosos que as usassem novamente dentro de casa (embora ainda não sejam obrigatórias).
Será necessária outra dose da vacina para enfrentar essa onda?
A Saúde não tem nos seus planos colocar uma nova dose de reforço da covid a quem já a tem (53,5% da população) até depois do verão, embora incentive os maiores de 18 anos que não a receberam a colocá-la. É muito provável que vacinas com mais eficácia contra as novas variantes tenham sido aprovadas até o outono e que a revacinação com elas (com o que seria uma quarta dose) comece para a população com mais de 80 anos e aqueles que vivem em residências. A Comissão de Saúde Pública, órgão que decide sobre a administração de doses, não se pronunciou sobre a população abaixo dessa idade, algo que terá de ser estudado quando chegar a hora.
Paul Linde, de Londres para o EL PAÍS, em 29.06.22
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